Demuestran que la dulaglutida reduce los eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes

El resultado preliminar del estudio REWIND ha alcanzado el objetivo primario de eficacia, demostrando que dulaglutida (Trulicity®) redujo significativamente los eventos cardiovasculares adversos mayores, un criterio de valoración compuesto de muerte cardiovascular, infarto de miocardio no mortal o ictus no mortal.

La dulaglutida semanal es el único fármaco para la diabetes tipo 2 que ha demostrado superioridad en la reducción de los eventos cardiovasculares en un ensayo clínico cuya mayoría de participantes no había sufrido un evento de este tipo con anterioridad.

El ensayo, que incluía un porcentaje menor de pacientes con una enfermedad cardiovascular al inicio del estudio, comparó los efectos de dulaglutida semanal 1,5 mg, añadido al tratamiento estándar, frente a placebo en adultos con diabetes tipo 2 con un amplio rango de riesgo cardiovascular.

"El estudio REWIND ha sido ambicioso y ha tenido como objetivo demostrar si dulaglutida podría proteger a las personas con diabetes tipo 2 de experimentar un evento cardiovascular inicial, así como prevenir futuros eventos en aquellos con una enfermedad cardiovascular ya establecida", ha señalado el Dr. Hertzel Gerstein, director de investigación en diabetes del Population Health Institute de la Universidad de McMaster y del Hamilton Health Sciences, en Canadá, y autor principal del estudio.

"Los datos sobre la protección cardíaca que ha demostrado dulaglutida en una gran variedad de pacientes con diabetes tipo 2 son resultados de peso y esperamos analizarlos en profundidad", ha añadido.

Lo que diferencia a REWIND de otros ensayos clínicos de resultados cardiovasculares es el número limitado de personas con enfermedad cardiovascular establecida que participaron en el ensayo, permitiendo así medir el efecto cardiovascular de dulaglutida en una población más amplia de personas con diabetes tipo 2. Es importante destacar que REWIND se desarrolló durante el periodo de seguimiento más prolongado, una media de más de 5 años de seguimiento, para un ensayo de resultados cardiovasculares en la clase de fármacos agonistas del receptor de GLP-1.

En comparación, en otros ensayos de resultados cardiovasculares participaron más personas con niveles basales de hemoglobina glicosilada más altos y un mayor porcentaje de pacientes con alto riesgo cardiovascular o que ya habían experimentado un evento cardíaco importante.

De los 9.901 participantes con los que contó REWIND, el nivel basal promedio de HbA1c fue de 7,3 % y solo el 31 % tenía una enfermedad cardiovascular establecida al inicio del estudio. Además, casi la mitad de los participantes en el estudio fueron mujeres, que tienen un 40 % más de riesgo de enfermedad cardíaca que los hombres con diabetes, a diferencia de otros ensayos sesgados hacia los hombres. 

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