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Descubren que las mujeres, y especialmente las más jóvenes, tienen mayor riesgo de padecer diabetes después de someterse a una histerectomía

Las mujeres, y especialmente las menores de 45 años, que se han sometido a una histerectomía pueden tener un mayor riesgo de desarrollar diabetes, según un estudio realizado realizado sobre más de 83.000 mujeres francesas de mediana edad que se presentará en la reunión anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) de este año en Estocolmo (Suecia).

 

La histerectomía puede recomendarse como tratamiento para las menstruaciones abundantes, los fibromas, la endometriosis y los cánceres ginecológicos, y se trata de una cirugía que tirpa el útero, a veces junto con las trompas de Falopio, los ovarios o el cuello uterino.

Estudios anteriores en la misma cohorte francesa habían informado de que la histerectomía se asocia a un mayor riesgo de hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares como el ictus, especialmente cuando va acompañada de la extirpación de los ovarios; pero hasta la fecha son pocos estudios que han examinado la relación entre la histerectomía y el riesgo de diabetes.

Además, la mayoría de ellos se referían a mujeres posmenopáusicas y no tenían en cuenta la posible influencia de la dieta y la actividad física.

Para profundizar en esta cuestión, los investigadores realizaron un seguimiento de 83.582 mujeres, con una edad media de 51 años y un rango de 45 a 60 años en el momento de la inclusión, que no padecían diabetes cuando se inició el estudio.

Los investigadores analizaron los datos recogidos cada dos años mediante un cuestionario en el que se abordaban factores relacionados con el estilo de vida, como la actividad física, los hábitos alimentarios, el índice de masa corporal, el hábito de fumar, la edad en la menarquia, el estado menopáusico, la edad en la menopausia y el uso de anticonceptivos orales, junto con el diagnóstico médico de diabetes; al tiempo que comprobaban si un estilo de vida poco saludable influía en el riesgo de diabetes entre las mujeres que se habían sometido a una histerectomía.

Como resultado, durante un seguimiento medio de 16 años, 17.141 mujeres se sometieron a una histerectomía de las cuales, 2.672 desarrollaron diabetes.

En comparación con las mujeres que no se sometieron a una histerectomía, las que sí lo hicieron tenían un 27 % más de probabilidades de desarrollar diabetes, tras ajustar los factores que probablemente influyan en los resultados, como el nivel educativo, el hábito de fumar y los antecedentes familiares de diabetes.

Esta asociación no se vio alterada de forma significativa tras un ajuste adicional por factores reproductivos, como por ejemplo, la edad de la menarquia, el estado de la menopausia o tratamientos hormonales; mientras que el tipo de calidad de la dieta y el nivel de actividad física no cambiaron la relación entre la histerectomía y la diabetes incidente.

Además, los autores no encontraron ninguna relación entre el sobrepeso y un mayor riesgo de diabetes; y curiosamente, los resultados sugirieron que someterse a una histerectomía con los ovarios intactos seguía estando asociado a un riesgo un 13 % mayor de diabetes, en comparación con un riesgo 26 % mayor tras la histerectomía y la ooforectomía, es decir, la extirpación de un ovario o de ambos.

Según ha afirmado el autor principal de este trabajo, el profesor Fabrice Bonnet, del CHU de Rennes y del Centro de Investigación en Epidemiología y Salud de la Población (Francia), "los resultados de esta gran cohorte francesa, a la que se siguió durante una media de 16 años, indican que las mujeres que se someten a una histerectomía antes de los 45 años tienen un 52 por ciento más de riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2", y ha añadido que "es importante destacar que este riesgo de diabetes es mayor cuando se extirpan ambos ovarios, pero este mayor riesgo se mantiene incluso cuando se conservan ambos ovarios, y no se puede explicar por una dieta poco saludable o por la inactividad física".

Destaca el hecho de que entre las mujeres que se sometieron a una histerectomía antes de los 45 años, el riesgo global de padecer diabetes fue un 52 % mayor que en las que no se sometieron a esta cirugía en este grupo de edad; al tiempo que no hubo un aumento del riesgo estadísticamente significativo entre las mujeres que se sometieron a una histerectomía después de los 45 años.

Investigación