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El tratamiento de la apnea del sueño mejora los niveles de glucosa en la prediabetes

apneasuenoEl tratamiento óptimo de la apnea obstructiva del sueño (AOS) en pacientes con prediabetes mejora los niveles de azúcar en la sangre (glucosa) y por lo tanto puede reducir el riesgo cardiometabólico, según un estudio que será presentado en la Conferencia Internacional de 2013 de la Sociedad Americna del Tórax que se celebra en Filadelfia (Estados Unidos).

"La apnea del sueño, una condición asociada con trastornos respiratorios durante el sueño, se sabe están vinculada con alteraciones en el metabolismo de la glucosa, pero si el tratamiento de la apnea del sueño tiene efectos beneficiosos sobre el metabolismo de la glucosa sigue bajo investigación", ha destacado el autor principal, Sushmita Pamidi, del Departamento de Medicina de la Universidad de McGill en Montreal, Canadá.

"Hemos estudiado los pacientes con apnea del sueño y prediabetes, una condición definida como superior a los niveles normales de glucosa en la sangre, pero no lo suficientemente alto como para ser considerado diabetes. Encontramos que el tratamiento óptimo de la apnea del sueño con presión positiva continua en vía aérea (CPAP) durante dos semanas condujo a mejoras significativas en los niveles de glucosa sin afectar la secreción de insulina, lo que sugiere una mejora en la sensibilidad a la insulina", ha descrito este experto.

La principal opción de tratamiento para la apnea del sueño es CPAP, en el que una máquina suministra aire a una presión específica a través de un tubo de respiración conectado a una máscara facial con el fin de abrir la vía aérea superior y prevenir otros trastornos respiratorios durante el sueño que dan lugar a apnea del sueño y que se han relacionado con las condiciones de prediabéticos, como resistencia a la insulina y la intolerancia a la glucosa, así como la diabetes tipo 2 y complicaciones cardiovasculares.

El estudio incluyó a 39 adultos con apnea del sueño y prediabetes que fueron asignados aleatoriamente a dos semanas de cualquier tratamiento CPAP o placebo. Antes y después del periodo de tratamiento, los participantes del estudio se sometieron a una prueba de tolerancia oral a la glucosa, que mide la capacidad del cuerpo para utilizar la glucosa, y todos ellos durmieron cada noche en el laboratorio de investigación, lo que garantiza una adherencia óptima al tratamiento con CPAP.

La tolerancia a la glucosa, la secreción de insulina y la sensibilidad a la insulina, todos los marcadores para el riesgo de diabetes, se midieron en los sujetos que también fueron monitorizados para detectar la cantidad y calidad del sueño, la presión arterial durante 24 horas, la frecuencia cardiaca, el peso, el gasto de energía y las hormonas que afectan al riesgo de diabetes.

"El tratamiento efectivo de la AOS se sabe que tiene un impacto positivo en una serie de resultados importantes para la salud y en nuestro estudio observamos efectos beneficiosos sobre el metabolismo de la glucosa", ha dicho Esra Tasali, profesor asistente de Medicina Pulmonar y de Atención Crítica en la Universidad de Chicago (Estados Unidos) y otro de los autores. Pamidi resaltó que el tratamiento de la apnea del sueño con CPAP en pacientes con riesgo de desarrollar diabetes puede reducir este riesgo, además de que una evaluación de la apnea del sueño puede ser apropiada como parte de la evaluación clínica de los pacientes con prediabetes.

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