Los diabéticos que padecen depresión tienen más riesgo de fallecer

Las personas con diabetes presentan de 2 a 3 veces mayor prevalencia de depresión, al tiempo que se ha demostrado que la depresión puede llegar a incrementar en un 60 % el riesgo de diabetes. Por otra parte existe una conocida vinculación entre el perfil glucémico y las enfermedades cardiovasculares, aunque son menos conocidas las interrelaciones, que tienen un carácter bidireccional, entre la diabetes y la depresión o algunos trastornos bucodentales.

Partiendo de esta realidad, se ha llevado a cabo el estudio denominado Diadema, que trata de dimensionar la prevalencia de la depresión en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en Atención Primaria, así como analizar sus factores asociados, por si alguno de ellos pudiese ser prevenible o reversible mediante la puesta en marcha en el primer nivel asistencial de programas específicos.

Para ello, se ha realizado una entrevista psicológica a 2.995 pacientes con diabetes tipo 2, que estaban siendo seguidos desde el 2007.

El doctor Miguel Ángel Salinero Fort, subdirector general de Investigación Sanitaria de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, ha señalado que los pacientes diabéticos que, además, tienen depresión, cuentan con mayor mortalidad por cualquier causa, y ha afirmado que "sabemos que existe una relación bidireccional entre diabetes y depresión, una asociación compleja que podría compartir mecanismos biológicos. Los pacientes con diabetes que presentan depresión tienen un peor pronóstico en términos de incremento de la morbi-mortalidad cardiovascular, y mortalidad por cualquier causa".

En el marco del XXXI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes, Salinero ha explicado que las entrevista , en las que se utilizó el cuestionario MINI 5.0 fueron realizadas de manera ciega e independiente a todos los pacientes por una psicóloga ajena al Equipo de Atención Primaria y fue completada por el juicio clínico del médico que atiende habitualmente al paciente.

"En el estudio, uno de cada cinco pacientes fue diagnosticado de episodio depresivo mayor", ha explicado Salinero, para quien los factores asociados considerados prevenibles o reversibles fueron "el ejercicio físico y el apoyo social, por lo que su grupo de estudio de la diabetes en Madrid (MADiabetes) recomienda implementar medidas de fomento del ejercicio físico y estrategias para detectar la falta de apoyo social y medidas para mitigarla". En base a estos hallazgos, Salinero ha asegurado que "detectar precozmente la depresión en los pacientes con diabetes, especialmente en el anciano, puede significar aplicar un tratamiento efectivo en fases más tempranas, lo que facilita el objetivo de lograr un buen control glucémico".

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