Un centenar de médicos internistas de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) congregados en la reunión científica "Diabetes e Insuficiencia Cardíaca en el Continuum Cardiorrenal", han departido sobre las principales novedades diagnósticas y terapéuticas en el abordaje de la insuficiencia cardíaca y la diabetes, y han alertado de la conexión entre ambas enfermedades.

Se trata de la segunda reunión conjunta organizada por los grupos de trabajo de Diabetes, Obesidad y Nutrición (DON) y de Insuficiencia Cardíaca y Fibrilación Auricular (ICyFA) de la SEMI, una reunión que ha contado con la presencia de Juana Carretero, presidenta de la organización, y cuya conferencia inaugural, bajo el título "Continuum cardio-renal del paciente con diabetes", ha estado a cargo de Javier Carrasco Sánchez, doctor del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez de Huelva.

Por su parte, Pedro Pablo Casado y Jesús Casado, coordinadores de ambos grupos de la SEMI, llevaron a cabo la sesión "Highlights, conclusiones y cierre" de la jornada, donde aportaron como principales novedades científicas, "la actualización en estrategias farmacológicas que permitan beneficios en el eje cardio-renal-metabólico, la profundización en mecanismos de acción de fármacos con impacto beneficioso como iSLGT2 y arGLP1, el análisis de los vínculos cardio-metabólicos y la importancia de los aspectos no farmacológicos como la adecuada nutrición en estos pacientes".

Según ha recordado Casado, "la prevalencia de la diabetes mellitus se ha incrementado en todo el mundo un 30% en la pasada década y la IC afecta a 26 millones de personas en todo el mundo, con una prevalencia también en aumento. Ambas patologías coexisten con frecuencia y la presencia de una de ellas aumenta las probabilidades de padecer la otra", al tiempo que incidía en que "entre los pacientes con IC se estima que hasta el 47% tienen también diabetes mellitus, siendo mayor este porcentaje entre los pacientes hospitalizados. Por otro lado, entre los pacientes con diabetes, la prevalencia de IC se encuentra entre el 9% y el 22%, lo cual supone cuatro veces más que la población general".

Durante la reunión se ha reiterado que "el fenotipo habitual de pacientes con insuficiencia cardíaca en los Servicios de Medicina Interna es el de una paciente de edad avanzada, con predominio de sexo femenino, fracción de eyección preservada y abundante carga de comorbilidad, predominando la insuficiencia renal, diabetes, obesidad, fibrilación auricular, anemia y EPOC".

El carácter holístico de la especialidad de Medicina Interna y el amplio espectro asistencial (consultas, planta de hospitalización, interconsultores, etc.) facilita que los internistas sean especialistas clave que pueden "valorar a un muy diverso abanico de perfiles de pacientes con diabetes, desde reciente diagnóstico hasta casos muy evolucionados con multitud de comorbilidades asociadas, desde personas con plena funcionalidad hasta otros con deterioros severos de su estado de salud".

Según reiteran estos doctores, lo que resulta indudable es que dentro de esa amalgama, "son muchos los pacientes con diabetes que ve Medicina Interna que se beneficiarían del optimo tratamiento con finalidad de mejora en el eje cardio-renal-metabólico, finalidad principal de la presente reunión".

Respecto a los retos en el abordaje del paciente con diabetes e insuficiencia cardíaca, a lo largo de la reunión se ha destacado que pasan por "mejorar las estrategias de prevención y de identificación precoz, proporcionar un abordaje global con dianas terapéuticas clave en ambas patologías, implementar estrategias preventivas del deterioro renal que ambas patologías provocan y la optimización terapéutica aprovechando las opciones actuales que aportan beneficios en ambas entidades·. Por último, los organizadores de la reunión han coincidido en destacar que "actividades como la presente, que valoran no las enfermedades por separado, sino a las personas que las padecen en su conjunto, son el camino a recorrer por los internistas, en nuestra obligación de ofrecer una atención integral al paciente enfermo".