El nivel social y económico no explica las brechas étnicas de la atención y los resultados de salud de los niños con diabetes tipo 1, según ha revelad un estudio publicado en la revista Pediatrics, en el que los autores sugieren que los investigadores deberían buscar otros factores que lo hagan, como la percepción de los médicos y las familias.
El autor principal del estudio, el doctor Steven Willi, del Hospital de Niños de Filadelfia, recordó que los estudios previos sobre muestras más pequeñas habían llegado a las mismas conclusiones.
Los Centros Para el Control y la Prevención de Enfermedadesde Estados Unidos (CDC por su sigla en inglés) estiman que másde 29 millones de estadounidenses son diabéticos y que el 5 % padece diabetes tipo 1.
El equipo de Willi analizó los datos de más de 10.000menores de 18 años inscritos en un registro de diabetes tipo 1 y los siguió durante un año o más. Un 11 % era hispano y un 7 % era afroamericano. Los autores observaron que el control de la enfermedad tendía a ser peor entre los afroamericanos que entre loshispanos o los blancos.
La Asociación Estadounidense de Diabetes aconseja un valor de hemoglobina A1c por debajo del 7,5 % en los menoresde 19 años con diabetes tipo 1. En el estudio, el valor promedio era del 9,6 % en los niños afroamericanos, del 8,4 % en los niños blancos y del 8,7 % en los niños hispanos.
Los niños afroamericanos también convivían con más complicaciones que los niños blancos o hispanos. La brecha étnica en el manejo de la diabetes se mantuvo auntras considerar los factores que podrían influir, como el nivelsocioeconómico familiar. Los niños afroamericanos eran menos propensos que el resto a utilizar bombas de insulina.
Para Willi, factores como las diferencias culturales en la aceptación de las bombas de insulina, la interacción entre los pacientes afroamericanos y los médicos de atención primaria o el sesgo étnico en la comunidad médica que interviene en el control de la diabetes, podrían explicar estas disparidades étnicas asociadas con el manejo de la diabetes.
El doctor Stuart Chalew, del Hospital de Niños de Nueva Orleans, escribió un editorial sobre el estudio, en el que se preguntaba... ¿Qué es la hemoglobina A1c?. Los médicos dirán que esel valor promedio de glucosa en sangre", pero consideró que ésasería una manera simplificada de decirlo. Explicó que enestudios previos, aun cuando los pacientes negros y blancos compartían los valores de azúcar en sangre, podían tener A1c másalta por las diferencias étnicas.
