La Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía va a llevar a cabo la implantación del sistema de monitorización flash de glucosa a las personas con diabetes tipo 2 en tratamiento con múltiples dosis de insulina, en residencias y en el domicilio de personas dependientes.

Se trata de una actuación que se llevará a cabo a través de las enfermeras gestoras de casos de atención primaria y de residencias en esta primera fase y que hasta la fecha ha alcanzado a alrededor de un 55 % de la población candidata a este tipo de dispositivo.

Está previsto que durante los meses de verano se coloquen en el 100 % de los usuarios que lo requieran.

Este sistema, que se implanta en la piel del brazo, reduce significativamente la frecuencia de punciones en los dedos, tiene un impacto directo en la calidad de vida de las personas con diabetes y permite obtener una información más completa y continua del nivel de glucosa en sangre a lo largo del día.

La incorporación del sistema de monitorización flash de glucosa (MFG) en este tipo de pacientes se realizada de forma progresiva, priorizando según necesidad clínica. Así, durante 2022 se implantará a los pacientes institucionalizados, en situación de dependencia o con discapacidad que les impida la realización de la medición de glucemia capilar o su interpretación, además de los pacientes con antecedentes de hipoglucemias graves que hayan precisado atención sanitaria o ayuda de terceras personas para su resolución y las mujeres con diabetes tipo 2 gestantes o en programa de gestación.

Durante 2023 se incluirán los pacientes con hipoglucemias frecuentes leves (con más de cuatro episodios leves a la semana) o desapercibidas. En ausencia de las situaciones clínicas anteriores, durante 2023 y 2024 se implantará de forma progresiva en el resto de la población, priorizando por el subgrupo en el que se ha demostrado un impacto más favorable en la mejoría de niveles de HbA1c en pacientes con hasta 65 años.

La experiencia en la implantación en Diabéticos tipo 1 en el marco del Sistema Andaluz de Salud, a través de un proceso planificado de registro, el desarrollo del programa de educación terapéutica, la dotación de recursos específicos, el sistema de envío a domicilio y la puesta en marcha de la integración de los datos de medición de la glucosa en la historia clínica, ha resultado muy positiva y permite afrontar este próximo reto con garantías.

La propuesta de implantación progresiva por escenarios clínicos de mayor a menor prioridad, permitirá una respuesta adecuada a la demanda, la formación progresiva de los profesionales y la planificación de la inversión que se requiere. Además, este proceso exige una coordinación estrecha entre Atención Primaria y Hospitalaria y el liderazgo de los Servicios de Endocrinología y Nutrición en la planificación de la atención y en la coordinación del proceso.

Desde las Unidades de Pediatría y de Endocrinología y Nutrición de los centros hospitalarios se forma a los pacientes en el uso de estos dispositivos para prepararlos en el manejo del sistema.

El programa educativo se adapta a las necesidades de cada paciente, asegurando el formato que permita la formación efectiva y segura de esta tecnología. Asimismo, la formación estructurada a los profesionales de Atención Primaria es indispensable y precisa formación en red, por lo que la implantación de la Enfermera de Práctica Avanzada (EPA) en Diabetes con estas tareas resulta necesaria.

La Consejería de Salud y Familias ha diseñado, a través del Plan Integral de Diabetes de Andalucía -dependiente de la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica-, las estrategias para reducir el impacto de morbimortalidad y mejorar la calidad de vida de las personas con diabetes, adecuando la oferta de servicios de manera equitativa, efectiva y eficiente.

Para ello, se establecen una serie de líneas de actuación, entre las que se encuentra la incorporación de tecnologías avanzadas en el control de la diabetes manteniendo los principios de efectividad y eficiencia.