Científicos de diversos centros de Taiwán han demostrado que la terapia con inhibidores del cotransportador de tipo 2 de sodio y glucosa (SGLT2), como dapagliflozina, empagliflozina y canagliflozina, ofrece beneficio en pacientes con diabetes tipo 2 y cirrosis hepática.
A lo largo de más de dos años de seguimiento, se constató una menor incidencia de enfermedad renal terminal, lesión renal aguda y accidentes cardiovasculares graves, tales como el infarto agudo de miocardio, el ictus o lainsuficiencia cardíaca, en comparación con el tratamiento con inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4.
Además, los inhibidores de SGLT2 también redujeron el riesgo de mortalidad por cualquier causa y de descompensación hepática, con menor incidencia de ascitis, peritonitis y hemorragia por varices esofágicas.
Estos resultados se mantuvieron consistentes en las múltiples subpoblaciones de pacientes analizadas, según ha afirmado Mu-Chi Chung, investigador del Hospital General de Veteranos de Taichung y coautor del estudio, quien ha indicado que, aunque ya se conocía que la coexistencia de diabetes tipo 2 y cirrosis, reduce la probabilidad de beneficio clínico con terapias convencionales. La evidencia previa acerca del impacto de los inhibidores de SGLT2 en estos pacientes era limitada, debido principalmente a su exclusión de los ensayos clínicos.
Sin embargo, estudios recientes han mostrado beneficios hepáticos y extrahepáticos con estos fármacos en pacientes con diabetes y enfermedad hepática metabólica, aunque sin evaluar específicamente a quienes presentaban cirrosis, señala Chung.
Estos hallazgos ponen de manifiesto el valor de los inhibidores de SGLT2 en un grupo de pacientes históricamente infrarrepresentado, con una relativamente alta prevalencia de hepatitis viral, alcoholismo y esteatohepatitis no alcohólica, ha concluido el investigador.
