La intersección entre enfermedades infecciosas y crónicas ha venido cobrando relevancia en la investigación sobre salud pública. En este contexto, un artículo publicado recientemente en The Lancet Diabetes & Endocrinology resalta la urgencia de comprender mejor la relación entre la viruela símica (Mpox) y la diabetes, una asociación que hasta el momento ha sido poco estudiada.
La creciente prevalencia de la diabetes a nivel mundial y los brotes recurrentes de Viruela Símica (Mpox) exigen una investigación más profunda para evaluar los riesgos, la severidad de la infección y las implicaciones en la gestión de ambas condiciones.
La viruela símica es una enfermedad viral causada por el monkeypox virus, un ortopoxvirus que ha ganado atención global debido a su transmisión y reaparición en múltiples regiones, y que desde 2022, ha registrado más de 124.000 casos confirmados en 128 países, con brotes significativos en África, Europa y América, de manera que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado en varias ocasiones la emergencia de salud pública, reconociendo la necesidad de estrategias para controlar su propagación y mitigar sus efectos en poblaciones vulnerables.
A pesar de la disponibilidad de vacunas y tratamientos antivirales para abordar su tratamiento, el acceso desigual y la falta de estudios específicos sobre factores de riesgo adicionales han dificultado una respuesta eficaz. En este contexto, la relación entre Mpox y la diabetes se ha convertido en un área crítica de investigación.
Diversos estudios han demostrado que las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de sufrir infecciones severas debido a alteraciones en la función de los glóbulos blancos, reducción en la producción de citocinas y quimiocinas, y una disminución en la respuesta inflamatoria de la cicatrización de las heridas.
En este marco, numerosos estudios han demostrado que las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de sufrir infecciones severas, y estos factores hacen que los pacientes diabéticos sean más propensos a desarrollar complicaciones ante infecciones virales como la influenza, el Covid-19 y, potencialmente, el Mpox.
En un estudio de casos realizado en Nigeria, se observó que un paciente con diabetes y descontrol glucémico presentó una duración de la infección por Mpox significativamente más prolongada que otros individuos sin esta condición; mientras que otro informe publicado en Turquía, documentó un caso de Mpox en un paciente diabético que experimentó complicaciones dermatológicas graves, lo que sugiere que la diabetes podría influir en la severidad de la infección.
En cualquier caso, a pesar de estos hallazgos preliminares, aún existen importantes lagunas de conocimiento en cuanto a la prevalencia de Mpox en personas con diabetes, los efectos del control glucémico en la progresión de la enfermedad, y la eficacia de los tratamientos antivirales y las vacunas en esta población.
Destaca el hecho de que la investigación sobre la relación entre Mpox y diabetes no solo tiene implicaciones clínicas, sino que también es fundamental para diseñar estrategias de salud pública más eficaces. En este sentido, los expertos aseguran que entre los aspectos clave que deben abordarse destaca una vigilancia epidemiológica que incluya información sobre la diabetes en las bases de datos de vigilancia de Mpox para identificar patrones de riesgo y evaluar la severidad de los casos en esta población.
Además, los expertos asegurean que es necesario priorizar la vacunación, ya que las personas con diabetes tienen un sistema inmune más comprometido, por lo que se debe considerar la posibilidad de incluirlas dentro de los grupos prioritarios para la vacunación contra Mpox, especialmente en regiones con brotes activos.
Por otro lado, se recomienda el acceso equitativo a tratamientos, con el fin de asegurar que los pacientes con diabetes tengan acceso a terapias antivirales eficaces y seguimiento clínico adecuado para prevenir complicaciones severas; además de incrementar la investigación clínica, ya que se requieren estudios controlados que analicen la interacción entre la diabetes y Mpox, evaluando biomarcadores inmunológicos y los efectos de la glucemia en la progresión de la enfermedad.
Por otra parte, el artículo publicado en The Lancet enfatiza en la necesidad de llenar los vacíos en la investigación sobre la relación entre Mpox y diabetes, teniendo en cuenta que la combinación de una enfermedad infecciosa emergente y una condición metabólica crónica plantea desafíos significativos para los sistemas de salud, lo que hace imperativo el desarrollo de estrategias de prevención, tratamiento y manejo clínico basadas en las evidencias.
