El uso de sistemas de monitorización continua de glucosa (MCG), se asocia con un menor riesgo de mortalidad y de complicaciones cardiovasculares en adultos con diabetes tipo 2 en tratamiento con insulina basal, según un amplio estudio realizado en vida real.
En el estudio, que concluye que el uso de MCG se asoció con un riesgo de mortalidad un 45 % menor a los 12 meses y un 36 % menor a los 24 meses, y en el que participaron más de 253.000 personas con diabetes tipo 2, mostró que el uso de la tecnología Libre redujo prácticamente a la mitad las hospitalizaciones por episodios agudos de diabetes entre los adultos en tratamiento con insulina basal.
Los datos fueron presentados en la 62ª Reunión Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD).
El estudio sobre mortalidad y resultados cardiovasculares evaluó a cerca de 28.000 adultos con diabetes tipo 2 en tratamiento con insulina basal y empleó un enfoque de emulación de un ensayo clínico objetivo, una metodología rigurosa diseñada para reproducir de forma más precisa las condiciones de un ensayo clínico aleatorizado.
Entre los usuarios de MCG incluidos en el estudio, la mayoría utilizaba la tecnología Libre. Los resultados constituyen la primera evidencia de una asociación entre el uso de MCG y un menor riesgo de mortalidad en adultos con diabetes tipo 2 en tratamiento con insulina basal.
Sin embargo, los estudios muestran que solo entre el 18 % y el 30 % de las personas que utilizan insulina basal alcanzan sus objetivos de HbA1c. Esta brecha contribuye a unos costes sanitarios anuales asociados a la diabetes estimados en 217.000 millones de dólares, lo que pone de relieve la necesidad de herramientas que favorezcan un mejor manejo de esta condición y mejores resultados de salud a largo plazo.
Los sistemas de MCG ofrecen una visión continua de los niveles y las tendencias de glucosa, lo que permite comprender mejor cómo afectan los alimentos, la actividad física y los medicamentos a los niveles de glucosa. Esta información en tiempo real puede ayudar a tomar decisiones más fundamentadas sobre la diabetes y a aumentar el tiempo dentro del rango objetivo de glucosa a lo largo del tiempo.
El estudio sobre mortalidad y resultados cardiovasculares analizó una amplia base de datos de historias clínicas electrónicas de Estados Unidos para evaluar los resultados a largo plazo en adultos con diabetes tipo 2 en tratamiento con insulina basal. Los investigadores emparejaron a cerca de 28.000 adultos, incluidos aproximadamente 14.000 usuarios de MCG y 14.000 personas que no utilizaban estos sistemas, en función de 29 características basales, y realizaron múltiples análisis de sensibilidad.
En esta población, el uso de MCG, incluida la tecnología Libre, se asoció conun 45% menos de riesgo de mortalidad por cualquier causa a los 12 meses; un 36 % menos de riesgo de mortalidad por cualquier causa a los 24 meses; y menos complicaciones cardiovasculares, incluida una reducción de los episodios recurrentes.
Según ha afirmado el Fernando Gómez Peralta, coordinador del Área de Diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) y jefe de la Unidad de Endocrinología y Nutrición del Hospital General de Segovia, quien no participó en el estudio, pero revisó sus resultados, "estos hallazgos aportan nuevas e importantes pruebas sobre el posible valor de la monitorización continua de glucosa para los adultos con diabetes tipo 2 en tratamiento con insulina basal", y añadió que "las asociaciones observadas entre el uso de MCG y un menor riesgo de mortalidad y de complicaciones cardiovasculares son relevantes, ya que afectan a algunas de las complicaciones a largo plazo más graves asociadas a la diabetes. Junto con las pruebas existentes, este estudio respalda aún más el papel de la MCG para ayudar a las personas a comprender y manejar mejor sus niveles de glucosa.
Otro estudio observacional independiente realizado en Francia, en el que participaron más de 253.000 personas con diabetes tipo 2, constató reducciones significativas en las hospitalizaciones por episodios agudos de diabetes entre las personas que utilizaban la tecnología Libre. Los episodios agudos de diabetes incluyeron hiperglucemia grave, hipoglucemia y coma diabético; mientras que las tasas de hospitalización por episodios agudos de diabetes disminuyeron n 81 % entre las personas que utilizaban tratamientos sin insulina, un 56 % entre las personas que utilizaban múltiples inyecciones diarias de insulina, y un 47 % entre las personas que utilizaban insulina basal.
