Una propuesta nacional llevada a cabo por un total de 12 sociedades científicas demuestra que es posible reducir costes dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS) en pacientes con diabetes, implantando en España el denominado Hospital de Día de Diabetes (HDD), un dispositivo asistencial ambulatorio que permite acceso inmediato y seguimiento estrecho a las personas con diabetes en situaciones de descompensación o de necesidad de asistencia.
El objetivo de este proyecto es ofrecer una propuesta operativa de estructura, escenarios clínicos y programas asistenciales que facilite su implantación. Además, con el Hospital de Día de Diabetes (HDD), también se asegura una adecuada accesibilidad y una reducción de la variabilidad en la atención clínica de las personas con diabetes.
De esta manera, el documento, titulado Propuesta de valor de Hospital de Día de Diabetes, ha recordado que el coste para tratar esta enfermedad para el Sistema Nacional de Salud (SNS) ascendía a 5.809 millones de euros, equivalente al 8,2 % de todo el gasto sanitario del SNS, y que el coste anual por persona con diabetes fue de unos 1.770 euros.
A nivel autonómico, el proyecto pone como ejemplo el estudio realizado en Cataluña, donde se destaca que el coste en pacientes con diabetes es 1,59 veces superior para personas sin diabetes, siendo la mayor proporción de costes la que corresponde a hospitalizaciones, seguida de coste en farmacia.
Otro aspecto relevante son los costes no sanitarios derivados de la diabetes, como son los episodios de hospitalizaciones potencialmente evitables que afecta a población en edad laboral.
En un estudio realizado en Extremadura en el año 2019 se analizó el ahorro que supondría la asistencia de una persona con diabetes en un HDD, y los resultados señalan que se podría mejorar la eficiencia en el sistema de salud regional y se podría ahorrar una cantidad significativa de dinero.
Por otra parte, existen algunas experiencias fuera de España que demuestran una reducción de costes y una mejora en la calidad asistencial en programas de atención ambulatoria multidisciplinar en un hospital de día. En este escenario se conseguiría mejorar el control glucémico y reducir las tasas de reingreso hospitalario, además de ofrecer una solución accesible para pacientes que viven en áreas remotas.
En 2020, se examinó el efecto de un programa multidisciplinar ambulatorio integral en las tasas de reingresos de pacientes con diabetes, un estudio que demostró que el programa reduce significativamente las tasas de reingreso y que su coste-efectividad era muy favorable.
Otro estudio titulado “Healthcare cost type 1 diabetes mellitus in new-onset children in a hospital compared to an outpatient setting” de Jasinski comparó los costes de tratamiento para niños con diabetes tipo 1 en un entorno hospitalario versus ambulatorio, y demostró que los costes totales de atención médica fueron significativamente más bajos en el entorno ambulatorio.
Así las cosas, las características de este modelo asistencial permitiríann, tal y como se recuerda en el proyecto, crear un ámbito ideal para la realización de investigación clínica de calidad, y para la formación especializada y la formación continuada de diferentes profesionales.
