La Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) ha advertido de que el principal motivo del descontrol glucémico en las personas con diabetes durante el periodo estival es el cambio de hábitos, sobre todo, en relación con la alimentación; motivo por el que las personas con diabetes deben vigilar especialmente este aspecto, realizando controles glucémicos más constantes.
Así las cosas, las personas con diabetes deben vigilar que las bebidas que ingieren en verano tengan pocas calorías, así como que sean sin alcohol o ’00’. Además, es esencial que estén hidratadas, por lo que tienen que ingerir diariamente una gran cantidad de agua o infusiones, con hielo si se prefiere.
Asimismo, el aumento en el consumo de bebidas fuera de casa suele acompañarse de aperitivos y snacks que también contribuyen a ese descontrol, por lo que los especialistas inciden en que es fundamental que mantengan un cierto control de la ingesta para compensar los ‘extra’.
En ester sentido, según ha explicado el Dr. Manuel Gargallo, miembro del Área de Diabetes de la SEEN, «la mayor ingesta de bebidas alcohólicas y no alcohólicas supone un mayor aporte calórico y de hidratos de carbono que, de forma inmediata, producirán un descontrol glucémico y, a medio plazo, un aumento de depósitos grasos y exceso de peso», al tiempo que ha puntualizado que «pueden tomar aperitivos o meriendas con disminuciones dietéticas en la comida o la cena».
Los controles glucémicos son vitales en este sentido, ya que alertan de la necesidad de modificar el tratamiento en esta época. El calor y las altas temperaturas pueden afectar a estos pacientes de diversas formas, motivo por el que, en palabras de Gargallo, las personas con diabetes tienen tendencia a la deshidratación, de manera que «si no están bien controlados pueden orinar bastante y, si por efecto del calor sudan abundantemente, en el caso de que no compensen estas pérdidas con una ingesta importante de líquido, el riesgo de deshidratación es muy alto. Este riesgo es mayor en ancianos con diabetes o en aquellos que tienen algún tipo de afectación renal».
Además, el efecto de algunos fármacos del tipo glucosúrico, es aumentar la emisión de orina, lo que también contribuiría en verano a un mayor riesgo de deshidratación, ya que aunque en verano suelen realizarse más actividades deportivas, el calor limita la posibilidad de las personas con diabetes a practicar ejercicio físico, por lo que esto puede dar lugar al sedentarismo, lo que contribuye al descontrol glucémico.
En este sentido, el endocrinólogo ha destacado que la actividad física en las personas con diabetes reporta grandes beneficios como la reducción del riesgo cardiovascular, ya que es la principal causa de mortalidad en estos pacientes. Además, ayuda al control del peso y a prevenir la obesidad, favorece el control glucémico, previene y combate el desarrollo de sarcopenia, más frecuente en personas con diabetes, e influye de manera positiva desde el punto de vista psicológico y en la calidad de vida.
Por todos estos motivos, estos pacientes deben intentar llevar a cabo una vida activa a pesar de las altas temperaturas y aprovechar las horas de menos calor para caminar o nadar.
Por otro lado, la personas con diabetes están más expuestas al «golpe de calor» cuando están un tiempo prolongado sometidos a altas temperaturas, ya que tienen alterado el control biológico de los mecanismos de adaptación a temperaturas extremas y son más sensibles al calor. En este sentido, el experto ha insistido en que la insulina es un fármaco sensible al calor que puede perder su eficacia si la temperatura a la que se encuentra es muy elevada, y ha afirmado que «hay que evitar dejarla en el interior de un coche durante varias horas bajo el sol o en una ventana».
Por otra parte, las personas mayores con diabetes tienen más riesgo de deshidratación y son más sensibles a los efectos del calor y, si tienen algún tipo de deterioro cognitivo, la posibilidad de descompensación aguda es importante, motievo por el que según concluye el doctor Gasrgallo, "este grupo de población tiene que beber al menos dos litros de líquido diario y no exponerse demasiado tiempo a temperaturas elevadas".
