La nueva funcionalidad CamAPS Liberty de asa cerrada completa integrada en myLoop busca reducir las decisiones diarias que exige el tratamiento con insulina. Los primeros resultados clínicos y las experiencias de pacientes en España apuntan a mejoras en el control glucémico y a una menor carga mental asociada a la diabetes.
La tecnología para el tratamiento de la diabetes tipo 1 continúa avanzando hacia sistemas que requieren cada vez menos intervención de las personas que los utilizan. Uno de los ejemplos más recientes es CamAPS Liberty,una funcionalidad desarrollada por CamDiab e integrada en el sistema de administración automatizada de insulina de mylife Diabetes Care, que permite prescindir del recuento habitual de hidratos de carbono y de los bolos de insulina antes de las comidas.
Esta tecnología ha sido protagonista de un encuentro científico celebrado en Madrid, donde especialistas nacionales e internacionales han analizado los primeros resultados de su utilización y las posibilidades que ofrece para personas con diabetes tipo 1 con necesidades muy diferentes. La principal novedad está en la capacidad del sistema para gestionar la administración de insulina de manera más autónoma, reduciendo algunas de las tareas que tradicionalmente han formado parte del tratamiento diario, una evolución que puede resultar especialmente relevante para quienes encuentran dificultades para mantener un buen control glucémico, pero también para aquellos pacientes que, pese a conseguir buenos resultados, experimentan un importante desgaste emocional por la atención constante que exige su diabetes.
Los sistemas de asa cerrada híbrida combinan un sensor de monitorización continua de glucosa, una bomba de insulina y un algoritmo que ajusta automáticamente la administración de insulina según los valores registrados. Sin embargo, habitualmente requieren que la persona anuncie las comidas e introduzca la cantidad estimada de hidratos de carbono para calcular el bolo correspondiente.
CamAPS Liberty incorpora una modalidad de asa cerrada completa dentro de la aplicación CamAPS FX, cuyo algoritmo utiliza la información que recibe del sensor para anticiparse a los cambios de glucosa y adaptar la administración de insulina sin necesidad de introducir rutinariamente las comidas, lo que supone una diferencia importante en situaciones cotidianas como comer fuera de casa, modificar los horarios habituales o afrontar jornadas en las que resulta complicado dedicar tanta atención al tratamiento.
Aunque la automatización es mayor, esto no significa que la diabetes pueda gestionarse sin supervisión, de manera que la configuración inicial, la adaptación del algoritmo y el seguimiento por parte del equipo sanitario siguen siendo fundamentales, al tiempo que continúa siendo necesario que la persona conozca cómo actuar ante situaciones que requieran una intervención específica.
Los resultados obtenidos son prometedores, aunque deben interpretarse teniendo en cuenta la duración del seguimiento y las características de las poblaciones estudiadas, de manera que será importante disponer de investigaciones más prolongadas para conocer su comportamiento a largo plazo y determinar qué perfiles obtienen mayores beneficios.
Los especialistas han señalado que también puede resultar útil para pacientes que mantienen un buen control con sistemas híbridos, pero que necesitan dedicar un esfuerzo considerable a calcular hidratos de carbono, administrar bolos y anticiparse a las situaciones que pueden alterar su glucosa. Esta carga mental es una de las cuestiones que adquieren mayor protagonismo en el desarrollo de nuevas tecnologías para la diabetes.
Diversas experiencias individuales ilustraron la capacidad de adaptación del sistema a situaciones clínicas distintas, aunque por sí solas no permiten generalizar los resultados al conjunto de las personas con diabetes tipo 1. De este modo, la adaptación al algoritmo y el seguimiento sanitario sigue siendo fundamental, teniendo en cuenta que una mayor automatización de la administración de insulina plantea también nuevos retos para los profesionales sanitarios y para la educación terapéutica.
La llegada de CamAPS Liberty se enmarca en una evolución de los sistemas de administración automatizada de insulina que busca simplificar el tratamiento y adaptarlo mejor a la vida de las personas, aportando la posibilidad de eliminar los bolos rutinarios antes de las comidas, lo que puede representar una reducción importante de las decisiones que una persona con diabetes tipo 1 debe tomar cada día.
Con todo, su incorporación a la práctica clínica plantea cuestiones como el acceso efectivo a esta tecnología, la selección de los pacientes, su comportamiento durante periodos prolongados y el impacto real sobre la calidad de vida. Por ahora, los datos presentados y las primeras experiencias clínicas apuntan a que los sistemas de asa cerrada completa pueden ofrecer beneficios a perfiles diversos, y su desarrollo abre la posibilidad de que el control de la diabetes dependa cada vez menos de la atención permanente de la persona y más de la capacidad de la tecnología para responder a sus necesidades.
